がんゲノム医療外来予約について

• 1がん遺伝子パネル検査について

  • がん遺伝子パネル検査を希望される患者様がおられる場合、以下のチェックリストを用いて適用をご確認頂いた上で、お申込みください。

• 2当センターで現在行っているがん遺伝子パネル検査

  NCCオンコパネル	FoundationOne CDx	FoundationOne Liquid CDx	Guardant360
  保険診療			自費負担
  十分量の手術あるいは生検検体がある場合		末梢血によるリキッドバイオプシー （十分量の手術あるいは生検検体がない場合）	末梢血によるリキッドバイオプシー
  がんゲノム医療外来：初診料 検査費用：56,000点 （3割負担で168,000円）			がんゲノム医療外来：40,000円（税込） 検査費用：423,000円

• 3がん遺伝子検査パネル検査　保険適用チェックリスト

  • PSが良好であり予後3か月以上が見込まれる。
  • 悪性固形腫瘍と診断されている。
  • 提出できる腫瘍組織検体がある もしくは 再生検が可能である（ただしセルプロックは除く）。
  • 治癒切除不能または再発の病変を有し以下のいずれかの条件に該当する。
  • ・治療方法が確立されていない（原発不明がんや希少がん）。
  • ・標準治療が終了している。
  • ・標準治療の終了が見込まれる。
  • （検査結果により推奨される）臨床試験 あるいは 適応外使用へ進める見込みがある方。
    ※代替治療（民間療法）の使用歴がある方については、臨床試験に進める可能性を加味し、慎重に適応を判断させていただきます。

• 4がん遺伝子検査パネル検査を受けられる場合の注意点

  • 上記金額に検査後の治療費は含まれておりません。臨床試験に参加するためには遠方への通院や入院が必要となったり、適応外の薬剤を用いる場合には高額の薬剤費を含めた治療費が必要となる可能性があります。
  • 検査後の治療に関して、該当する臨床試験等がない場合は、原則紹介医にお願いしております。
  • 検査結果通知の準備が整うまで約1か月半～2ヶ月かかります。特に標準治療が終了している方は予後が厳しいケースも多いため、この点についても十分ご留意ください。

  お問合せ先
  兵庫県立がんセンター　がん相談支援センター

  078-929-1151

  （ 受付時間 : 平日9時～16時 ）

• 5お申し込み方法

  1.地域医療連携室へFAXにてお申込みください（地域医療連携室直通FAX：078-926-5410）

  • ・がんゲノム医療外来予約申込書（こちらからダウンロードできます）
  • ・診療情報提供書
    　※病状/治療経過、現在の処方、既往歴、家族歴、PS、キーパーソン等をご記載ください
  • ・直近の画像読影レポート
  • ・直近の採血結果

  2.検体を送付ください

  臨床経過等からがんゲノム医療外来の受診が可能かどうか検討を行い、結果を主治医へご連絡いたします。
  「検体送付のお願い」をご参照の上、検体を送付ください。

  ■検体送付のお願い

  【お送りいただきたいもの】

  • ① ホルマリン固定パラフィン包埋（FFPE）標本ブロック
    ※ブロック標本のお貸出しが困難な場合は適宜ご相談ください。
  • ② 同部位の HE 標本
  • ③ 診断に使用した免疫染色標本すべて
  • ④ 病理診断書
  • ⑤ 検体情報チェックリスト（こちらよりダウンロードできます）

  【検体準備についてのお願い】

  • ・腫瘍細胞がなるべく多く含まれている部位を選択してください。
  • ・中性緩衝ホルマリン以外の ホルマリン（緩衝作用のないホルマリン、酸性ホルマリン）で固定されたものやホルマリン固定時間が長いもの（48 時間を超えるもの）や、古い検体（5 年以上経過したもの）は核酸の状態が悪く、検査ができない可能性が高くなります。
  • ・上記検体がない場合、新たに検体採取が可能な病変があれば、検査可能な場合もあります。

  検体送付先

  兵庫県立がんセンター地域連携室 斎藤 宛
  住所：〒673-8558 明石市北王子町 13-70
  電話：078-929-1155（直通）

  3.がんゲノム医療外来予約日までに下記の情報をを送付ください

  以下のがんゲノム医療外来予約申込書 及び 診療情報提供書 、看護情報提供書に必要事項ご記入の上FAXにてお申込みください。ゲノム医療外来受診予約日を設定し、折り返し予約日時をお知らせします。

  • ・看護情報提供書（こちらからダウンロードできます）
    　※ご記載いただけなくても受診は可能ですが、出来るだけわかる範囲での患者様の状況をご記載ください。ご記載いただくのは医療者であればどなたでも構いません。
  • ・C-CAT 登録項目調査票3種（こちらからダウンロードできます）
  • ・直近の画像データ