院内がん登録情報

がん登録の概要について

当センターにおけるがん登録の概要

当センターでは、昭和39(1964)年以来、地域がん登録を実施し兵庫県に報告してきました。
しかし、当時はがん登録の体制がまだまだ整備されておらず、当センターでも現在の保存体制が整ったのは、昭和60(1985)年5月2日(登録開始日)からでした。
平成19(2007)年からは、全国どこでも質の高いがん医療を提供できることを目的として制定された国のがん対策基本法に基づき、「院内がん登録」が開始され、国が管理する機関(国立がん研究センター)に報告しています。

院内がん登録とは

院内がん登録とは、がんと診断された患者さんの基礎的なデータを病院として集積し、がん診療の実態を明らかにするしくみです。
当センターは厚生労働省から、がん診療連携拠点病院に指定されているため、院内がん登録の実施が義務づけられています。
当室では、診療科を問わず病院全体で集めたデータを患者さんの氏名などの個人識別情報を削除した上で国立がん研究センターに提出しています。提出後、国立がん研究センターで集計したデータは、全国集計報告書として公表されています。また、データの二次利用として、 定められた審査のもとに、より詳細な集計や解析などを行います。二次利用は、国全体でより良いがん医療、がん対策に役立てることが期待されています。

包括同意書(診療情報の利用や生存確認調査の同意)について

当センターでは、平成26年12月1日より初診の患者さんから包括同意書を取得しています。この包括同意書の中で「診療に関連した試料と診療情報の利用」「生存確認調査について」等の意思確認をしています。ご同意いただくか否かは患者さんご自身の自由意思によります。
否の場合でも診療上の不利益を受けることはありません。また、一旦同意したあとでも撤回することができます。

個人情報の保護について

がん登録の業務に従事する職員は、個人情報の取り扱いやデータの処理方法について、国の専門的な研修を受けた者(がん登録実務者)が担当しています。平成28年1月に施行された「がん登録の推進に関する法律」において、個人情報の保護や管理、罰則に対する規定が厳しく定められています。

院内がん登録数について

1.院内がん登録数(全国集計届出数)

2017年 2018年 2019年 2020年 2021年
3,774 3,652 3,623 3,604 3,543

部位別(病名)院内がん登録数

(件数)

部位別(病名) 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年
口腔・咽頭 163 188 196 175 156
食道 182 174 162 152 148
344 273 275 274 232
結腸 169 146 169 165 202
直腸 105 104 108 109 115
(大腸) (274) (250) (277) (274) (317)
肝及び肝内胆管 95 127 132 78 88
胆嚢・胆管 37 41 18 37 31
膵臓 118 86 98 95 113
喉頭 30 31 47 28 27
気管支及び肺 465 431 412 389 370
骨・軟部 38 43 59 50 34
皮膚(黒色腫を含む) 222 214 212 207 207
乳房 343 369 337 404 420
子宮頚部 359 364 331 342 339
子宮体部 149 170 172 167 157
卵巣 98 120 77 90 89
前立腺 210 195 190 213 230
膀胱 120 107 100 128 119
腎・他の尿路 110 118 126 119 103
脳・中枢神経系 25 24 23 24 16
甲状腺 41 24 38 33 33
悪性リンパ腫 117 133 121 107 140
多発性骨髄腫 13 12 8 16 15
白血病 38 19 23 42 24
他の造血器腫瘍 25 23 28 19 19
上記以外の腫瘍 158 116 161 141 116
合計 3,774 3,652 3,623 3,604 3,543

2.主ながんのステージ別登録数と治療割合について

  • 部位:胃、大腸、肝臓、肺、乳房、前立腺、子宮頸部、膵臓、食道について、治療前ステージ別登録数と治療法の割合の5年推移を集計しました。
  • 集計には、緩和治療を含んでいます。(特にⅣ期の手術・内視鏡・放射線は、緩和治療を含んでいます。)
  • 病期分類は、UICC(国際対がん連合)TNM分類を適用しています。 ただし肝臓については、わが国では日本肝癌研究会が決めた取扱い規約が普及しており、それに基づき治療方針が決定されることが多いため、取扱い規約での集計をしています。
  • 大腸は結腸がんと直腸がんを含み、肝臓は肝細胞がんと肝内胆管がんを含んでいます。
  • 自施設初回治療症例のみを集計しています。治療法の割合は、全国集計値と異なります。
  • 手術は、外科的療法と鏡視下療法(胸腔鏡・腹腔鏡)を含んでいます。
  • 薬物は、化学療法と内分泌療法を含んでいます。
  • 集計値が9以下の場合、個人が特定される可能性が高いことから登録件数は「(1-3)、(4-6)、(7-9)」で表示し、割合は「(—)ハイフン」と表示しました。
    (各部位の集計結果の参照は、以下をクリックしてください)

Ⅰ.【部位:胃】

表1-1 胃がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 0 0.0% 92 53.8% 13 7.6% 25 14.6% 35 20.5% (4-6) --
2020年 0 0.0% 133 61.3% 12 5.5% 39 18.0% 30 13.8% (1-3) --
2019年 0 0.0% 128 58.4% 15 6.8% 32 14.6% 43 19.6% (1-3) --
2018年 0 0.0% 135 63.4% 20 9.4% 22 10.3% 35 16.4% (1-3) --
2017年 0 0.0% 158 58.3% 24 8.9% 27 10.0% 60 22.1% (1-3) --

表1-2 胃がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

  • 院内がん登録のルール上、胃の0期は不使用

表1-3 胃がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

Ⅱ.【部位:大腸】

表2-1 大腸がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 47 20.0% 35 14.9% 24 10.2% 74 31.5% 44 18.7% 11 4.7%
2020年 22 11.8% 31 16.6% 27 14.4% 67 35.8% 34 18.2% (4-6) --
2019年 31 15.0% 32 15.5% 28 13.5% 73 35.3% 37 17.9% (4-6) --
2018年 24 13.6% 48 27.3% 30 17.0% 44 25.0% 26 14.8% (4-6) --
2017年 21 11.1% 58 30.7% 21 11.1% 55 29.1% 33 17.5% (1-3) --

表2-2 大腸がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表2-3 大腸がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

  • Ⅱ期の「放射線のみ」は止血目的緩和照射として施行
  • Ⅳ期の「RFA(ラジオ波焼灼療法)」は肝転移の治療として施行

Ⅲ.【部位:肝臓】

表3-1 肝がん 取扱い規約 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 0 0.0% 12 19.7% 22 36.1% 12 19.7% (7-9) -- (7-9) --
2020年 0 0.0% 33 55.9% 12 20.3% (4-6) -- (7-9) -- 0 0.0%
2019年 0 0.0% 27 29.0% 34 36.6% 18 19.4% 12 12.9% (1-3) --
2018年 0 0.0% 33 34.0% 33 34.0% 19 19.6% 10 10.3% (1-3) --
2017年 0 0.0% (7-9) -- 27 48.2% 13 23.2% (4-6) -- (1-3) --

表3-2 肝がん 取扱い規約 治療前ステージ別登録件数の割合

表3-3 肝がん 取扱い規約 治療前ステージ別に見た治療法の割合

  • RFA(ラジオ波焼灼療法) TACE(肝動脈化学塞栓療法) PEIT(経皮的エタノール注入療法)  
 TAE(肝動脈塞栓療法)

Ⅳ.【部位:肺】

表4-1 肺がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 (4-6) -- 164 53.4% 26 8.5% 26 8.5% 79 25.7% (7-9) --
2020年 (7-9) -- 144 50.9% 23 8.1% 45 15.9% 55 19.4% (7-9) --
2019年 (7-9) -- 174 53.9% 24 7.4% 46 14.2% 69 21.4% (1-3) --
2018年 15 5.0% 160 53.3% 19 6.3% 51 17.0% 51 17.0% (4-6) --
2017年 0 0.0% 182 55.3% 22 6.7% 50 15.2% 73 22.2% (1-3) --

表4-2 肺がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表4-3 肺がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

Ⅴ.【部位:乳房】

表5-1 乳がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 56 20.1% 107 38.4% 75 26.9% 22 7.9% 12 4.3% (7-9) --
2020年 42 15.8% 101 38.0% 91 34.2% 13 4.9% 13 4.9% (4-6) --
2019年 53 20.0% 79 29.8% 94 35.5% 21 7.9% 14 5.3% (4-6) --
2018年 51 20.2% 77 30.4% 98 38.7% 17 6.7% (4-6) -- (4-6) --
2017年 44 18.3% 70 29.0% 90 37.3% 18 7.5% 16 6.6% (1-3) --

表5-2 乳がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表5-3 乳がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

Ⅵ.【部位:前立腺】

表6-1 前立腺がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 69 46.0% 18 12.0% 24 16.0% 32 21.3% (7-9) --
2020年 54 42.5% 18 16.5% 21 16.5% 32 25.2% (1-3) --
2019年 51 45.1% 15 13.3% 19 16.8% 24 21.2% (4-6) --
2018年 55 44.0% 16 12.8% 23 18.4% 28 22.4% (1-3) --
2017年 39 33.1% 28 23.7% 18 15.3% 26 22.0% (7-9) --

表6-2 前立腺がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表6-3 前立腺がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

  • 「経過観察」は、PSA監視療法を含む

Ⅶ.【部位別:子宮頸部】

表7-1 子宮頸がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
2021年 173 55.3% 54 17.3% 15 4.8% 43 13.7% 25 8.0% (1-3) --
2020年 198 61.5% 48 14.9% 24 7.5% 35 10.9% 14 4.3% (1-3) --
2019年 179 58.7% 57 18.7% 16 5.2% 37 12.1% 15 4.9% (1-3) --
2018年 208 62.5% 49 14.7% 16 4.8% 44 13.2% 12 3.6% (4-6) --
2017年 198 60.9% 57 17.5% 14 4.3% 36 11.1% 15 4.6% (4-6) --
  • 0 期は、CIN3(高度異形成)、CIS(上皮内がん)、AIS(上皮内腺がん)

表7-2 子宮頸がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表7-3 子宮頸がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

Ⅷ.【部位:膵臓】

表8-1 膵がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 (4-6) -- 18 25.7% (7-9) -- (4-6) -- 35 50.0% (1-3) --
2020年 (1-3) -- 10 15.9% (4-6) -- 10 15.9% 34 54.0% (1-3) --
2019年 (1-3) -- 26 38.2% (1-3) -- (7-9) -- 29 42.6% (1-3) --
2018年 (1-3) -- 24 43.6% (1-3) -- (4-6) -- 22 40.0% 0 0.0%
2017年 0 0.0% 11 15.7% 27 38.6% (7-9) -- 24 34.3% (1-3) --

表8-2 膵がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表8-3 膵がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

Ⅸ.【部位:食道】

表9-1 食道がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数と割合

ステージ 0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明
診断年 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合 件数 割合
2021年 16 14.2% 43 38.1% 12 10.6% (7-9) -- 31 27.4% (4-6) --
2020年 20 17.1% 30 25.6% (4-6) -- 25 21.4% 34 29.1% (1-3) --
2019年 18 15.4% 47 40.2% 11 9.4% 17 14.5% 19 16.2% (4-6) --
2018年 15 11.5% 46 35.1% 11 8.4% 21 16.0% 37 28.2% (1-3) --
2017年 20 14.7% 55 40.4% (7-9) -- 31 22.8% 20 14.7% (1-3) --

表9-2 食道がん UICC TNM 治療前ステージ別登録件数の割合

表9-3 食道がん UICC TNM 治療前ステージ別に見た治療法の割合

※PDT(光線力学的治療)