兵庫県立がんセンター婦人科は、婦人科腫瘍に関して全国有数の症例数を誇ります。後期研修医には必ず指導医の先生がつきますが、どの先生も経験豊富で優しくご指導いただき、環境にも恵まれています。
　兵庫県立がんセンターの特徴として、まず手術数が多いことが挙げられます。週4日の手術日があり、小手術（子宮頸部円錐切除術など）を行う１日を除き３日間は、ほぼ毎日4件の開腹または腹腔鏡手術を実施しています。開腹手術では広汎子宮全摘術を週に1～2件、傍大動脈リンパ節まで含んだ悪性腫瘍根治術を週2～4件行っており、助手に入らせていただくことで間近に経験することができます。腹腔鏡下子宮全摘術も週に4～6件実施、腹腔鏡下での骨盤リンパ節郭清やロボット補助下子宮全摘術も実施しており、レベルの高い手術を見学できる機会にも恵まれています。指導医の先生のもと、後期研修医にも執刀機会をいただけるので、自身の技術向上を図るため日々勉強を欠かせません。
　次に一般市中病院ではあまり目にしないような症例も、多く経験できることが特徴として挙げられます。膣癌、外陰癌、子宮肉腫や珍しい組織型の婦人科悪性腫瘍も多く取り扱っており、そういった症例を担当することはもちろん、日々のカンファレンスや患者さんのカルテを見るだでも非常に勉強になります。同様にセカンドオピニオンに来られる患者さんが多く、予診や外来を見学させていただくことからも多くのことを学ぶことができます。
　最後に、最先端のがん治療に触れられることです。治験を複数行っていたり、最近保険収載されたパネル検査を積極的に実施していたり、週１回の抄読会で世界的な動向を学べたりと、列挙できないほどのがん治療に関する新しい知識を得ることができます。また学会発表や論文執筆の指導もしていただけ、学術面でもしっかりとした研修を行うことができます。こういった研修ができるのは兵庫県立がんセンターならではだと思います。当科で得た経験を活かせるよう今後も精進して参ります。

　この病院でこれができて、あの病院ではあれができて、けど私のやりたいことはあっちの病院の方がたくさんやっているのかも。産婦人科専門医取得前後の時期は今後の進路に多々悩みます。悩んだうえで当センターに転勤されて、腫瘍専門医を取得された先生が数多くいます。
　当センターの婦人科がん症例数は毎年日本トップ10に入るくらい多く、新規の手術症例・化学療法症例・放射線症例が、毎週のように担当になります。週2回のカンファレンスで他科とも連携し治療方針を決定します。
　「手術日は？」火曜以外の週4日が手術日です。週に最低1件は手術執刀があり、助手としても週に3件程度の担当があります。自分の外来日と火曜日以外は手術室に通います。腹腔鏡手術も行っていますし、認定研修施設です。
　「広汎は？」もちろん担当します。施設で年間50例程度はあり、指導医のもと執刀します。私の執刀は1年間あたり12件でした。
　「外来は？」もちろん担当します。週1-1.5日分の外来を担当します。
　「研究は？」もちろん担当します。昨年度は、院内臨床研究を１件立ち上げました。また新規治験に積極的に参加していますので、最新の治療薬を臨床の場で学ぶことができます。
　「指導は？」もちろん、手術などの臨床面から臨床研究さらには論文まで十分な指導がうけられます。（術中に毎回怒声が、、なんてことはありません）
　自分たちの行っている治療がBESTなのか、本当に正しいのかについても、医学的根拠となる論文をもとにスタッフ間で議論しています。院内研究室があり臨床の疑問を生かした基礎研究も行えます。では、最初の質問に戻ります。
　「腫瘍専門医修練中には何ができますか？」
なんでもできます。一緒に婦人科腫瘍専門医を目指しましょう。

　『婦人科癌治療は診断から初回手術だけではなく、化学療法、分子標的薬、放射線治療、さらに再発後の治療まで、すべてを包括したパッケージである』
これは私が常に心に留めながら修練に臨んでいる、指導医の名言です。
　今年からBRCA遺伝子検査やがん遺伝子パネル検査が保険収載され、遺伝診療専門スタッフとともに現在進行形で従来のパッケージをバージョンアップしています。また、多数の臨床試験・治験が走っており、これらを加味しながら患者さんにとってベストの治療を検討しています。最新の動向を常に肌で感じながら臨床に没頭できるのは当院の大きな魅力です。婦人科腫瘍修練医は、主治医として『パッケージ』の最初から最後まで、一貫して学ぶことができています。
　手術に関しては、開腹手術から腹腔鏡下手術やロボット支援下手術に至るまで幅広く担当します。週に一件以上は執刀医としての手術があり、他にも助手として多数の手術に入りますので、手術が好きな私にとっては恵まれた環境です。広汎子宮全摘術は症例数が多いため専門医取得の条件に悩まされることなく手術手技の習得に集中できます。私の一年間の広汎子宮全摘術の執刀数は12例でした。腹腔鏡下手術もダブルライセンスの指導医が複数在籍しており技術指導が充実しています。
　研究に関しては、臨床の疑問を指導医の指導のもと研究することができる環境が整っています。近年若手医師がどんどん英語論文にチャレンジしており、Gynecologic Oncologyなどの一流雑誌にアクセプトされています。これからも世界に発信し続ける兵庫県立がんセンター婦人科で、一緒にがんばりませんか。ちなみに明石はとても住みやすい街で、お酒や魚がおいしい店が多いです！忙しい毎日ですが、仕事後のリフレッシュが可能です。
　興味ある先生はぜひ一度見学にいらしてください。