こんにちは、検査の前に肝臓がんについて簡単に説明するよ。 肝臓がんは大きく分けて次の３つに分類されるんだ。

原発性肝がん	肝細胞がん	90%以上がB型・C型肝炎ｳｲﾙｽによる慢性肝炎・肝硬変などを経てがんになる。
	胆管細胞がん	原発性肝臓がんの6％を占める
転移性肝がん	転移性肝がん	他の臓器にできたがんが血行性、リンパ行性、直接浸潤等によって肝臓に腫瘤をつくる。

肝臓がんは慢性肝炎や肝硬変を伴うことが多いので、一般的な肝機能検査も異常になることが多いんだよ。例えば、肝細胞が壊れたり変性したりすると血液中のLD（乳酸脱水素酵素）やAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）などが異常値になるんだ。肝臓がんの診断には、血液検査（腫瘍マーカー）と超音波検査、CT検査が使用されるね。それでも診断が付かないときは、MRIや血管造影検査、生検（細い針を臓器に刺して細胞を採取し顕微鏡で調べる検査）などを行うんだよ。
血液検査は前回勉強した腫瘍マーカーを測定するんだ。AFP(アルファフェトプロテイン)やＰＩＶＫＡⅡ（ピブカツー）などが主に利用されるよ。覚えていたかな？
超音波検査はお腹に当てた探触子から超音波を体内に発射し内臓からの反射波を映像化して内臓の様子や腫瘍の存在等を観るんだよ。
検査中は少しお腹を押さえるぐらいで苦痛がなく、CTと違って被爆することがなく安全な検査なんだ。検査時間も20分程度ですむんだよ。

超音波検査ってすごいんですね。映像化ってどんな風にみえるのですか？

なるほど

胆管細胞がん

両端に黒くクモの巣のように広がっているのが拡張した末梢胆管なんだ。 中央の↓で示した部分で胆管が見えなくなっているけど明らかな腫瘤は確認できないだろう。 これは胆管浸潤型胆管細胞がんだよ。

画像で原発性や転移性などがんの種類も分るんですね。

今日は興味深いお話ありがとうございました。