泌尿器科

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概要

トピックス

1. 前立腺がんに対して、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術(以下、RALP)を行っています。RALPは腹腔鏡手術の特徴を活かしながら、さらに多くの優れた機能を付加した最新の手術法です。出血量が少ない、傷口が小さく疼痛が少ない、術後の回復が早い、入院期間が短い、尿失禁や勃起不全などの機能障害が少ないなど多くの利点があります。2013年4月より開始し、これまでに148件の手術を実施いたしました。全例でロボット手術を完遂しており、重篤な合併症もみられていません。入院期間も、開腹手術では3週間前後を要していましたが、RALPでは平均15日と短縮しています。また、術翌日より歩行が可能で、食事も開始しています。現在、RALPは前立腺がん手術の第1選択として行っています。

   RALPの手術件数

   	RALP	開腹手術
   2013年	22	44
   2014年	45	12
   2015年	53	3

2. 他の泌尿器がん(腎がん、腎盂尿管がん)でも腹腔鏡手術を第一選択としています。2015年度は腎摘除術、腎尿管全摘除術がそれぞれ36例中30例(83%)、29例中24例(83%)が腹腔鏡手術で行われました。術後の在院日数もそれぞれ7日、11日と短縮しています。腎がんでは、近年、健診などで小径の腎がんの発見が増加しています。小径腎がんでは、病巣のみを切除し腎臓は温存する腎部分切除により、がんの根治性を損なわず、腎機能を温存することが可能です。当科では、部分切除でも腹腔鏡手術を多く採用しています。
3. 腹腔鏡手術は開腹手術とは異なる手技の修得が必要ですが、当科では泌尿器腹腔鏡手術の技術認定医が3名在籍しており、安全に手術を提供することが可能です。
4. 前立腺がんで、地域連携パスを作成、運用を開始しています。患者数の増加に加えてPSA高値で経過観察が必要な患者さんも増えています。前立腺がん治療後(手術、放射線治療、ホルモン治療)およびPSA高値例の4種類のパスを使用しています。再発の診断は、すべて血中PSAの値で診断しますので、簡単な血液検査のみで可能です。近隣の先生方にはご協力お願い申しあげます。

ロボット支援前立腺全摘除術(RALP)について

当科を受診される方へ

当センターは医師5人で診療にあたっております。当センターの性格より、原則、悪性腫瘍に対する治療が対象です。排尿障害や良性疾患の治療は近隣の泌尿器科にお願いいたしております。3名が日本泌尿器科学会認定指導医・専門医および腹腔鏡手術の技術認定医で、泌尿器がんに対し豊富な治療経験、技術を有しています。手術を中心に化学療法、放射線療法など集学的治療をおこなっています。医療技術の進歩にともなって新しい治療法もどんどん開発がすすんでいます。腹腔鏡手術やロボット手術など体に負担の少ない低侵襲で最先端の治療を積極的に取り入れています。

紹介元の先生方へ

いつも患者様のご紹介をいただき有難うございます。当科は県下におけるがん治療の中心施設としてあらゆる泌尿器科領域のがんに対応できるよう日々、努力しています。進行がんや難治症例でも、がんセンターの特色を生かし他の専門科の協力も仰いで積極的な治療をおこないます。患者さんに、安心して最良の治療を受けていただけるよう全力で診療にあたっておりますので、是非ご紹介をお願いします。一方、患者さんの増加とともに、検査や治療後のフォローについては地域の先生方にお世話になる機会がますます増えてきています。当科では基礎疾患を有する高齢の患者さんも多く、治療早期よりの連携診療が必要で、治療後も様々なサポートを要する方が少なくありません。地域連携室とともに、先生方との円滑な連携が行えるよう努めますので、皆様のご支援とご協力をよろしくお願いいたします。
　外来は火～金曜日で診療をおこなっており、地域医療連携室を通じて予約をとっていただけますが、予約なしで受診いただいても当日中に診察させていただきます。また、お急ぎの場合は直接ご連絡くだされば対応させていただきます。

スタッフ

2022年9月