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入退院支援センター 山本佳宣医師 インタビュー

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今回のインタビューは入退院支援センターの最近の状況について、入退院支援センター 山本佳宣医師にお話を伺いました。

まず、入退院支援センターについてお聞かせください。

入院前から退院後までの経過を、点ではなく線でつながる医療を目指しています。

入院にあたっては、病気について、また入院中、入院後の生活について様々な不安が生じる場合があります。入退院支援センターでは、入院前に面談を行い、院内の多職種が関わり、必要に応じ地域の介護、福祉サービスと連携をします。そして入院中、退院後に患者さんやご家族が安心して生活を続けられるようサポートします。不安になっていることを気兼ねなくお尋ね下さい。

入退院支援センターで行なっていることについて詳しく教えてください。

入退院支援センターは、入院治療の準備を通して栄養状態や服薬の状況、生活面や介護サービスの導入状況などの情報収集や調整を行なっています。得られた情報は看護師間での連携はもちろん、栄養士、緩和ケアチーム、就労支援チームなど、関係する専門職と共有します。また、退院後の生活を見据えて在宅ケアや介護サービスの導入や調整を行います。

療養を行う上で、必要な情報をプロフィールに沿って聞き取りをします。入院生活がイメージできるようにパンフレット、治療の大まかな流れや持参物、注意点はリーフレットを用いて説明します。身体状況や介護状態に合わせて必要な療養環境を査定し、入院病棟と連携します。

最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。

令和9年度末に控える新病院における「患者サポートセンター」の一部として機能できるよう体制を整備しています。患者サポートセンターは、治療前から治療中、治療後まで多部門が専門性を持った「医療チームが連携、協働しサポートする体制を目指しています。入退院支援センターはその入り口の部門となります。周術期支援センターや薬剤鑑定、栄養士面談など効率的なサポートを目指して、他施設を見学するなど新病院のあるべき体制について検討しています。

山本医師、ありがとうございました。

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