令和７年度 兵庫県立がんセンター 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 48 101 299 653 1371 1516 2591 963 50
患者さんは70歳代が最も多く、全体の34.1%です。50歳以上が全体の約8６%を占めます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 63 8.57 3.40 0.00 60.60
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 54 2.09 6.23 0.00 56.98
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２８あり 定義副傷病なし 37 8.78 3.70 0.00 60.27
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 28 9.46 5.29 0.00 51.79
070040xx99x3xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 手術・処置等２３あり 19 9.11 13.16 0.00 47.26
腫瘍内科は乳癌、婦人科がん、頭頚部癌、希少がんに対する薬物療法を多く行っており、中でも乳癌に対する化学療法導入時の入院が多くを占めています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり 30 21.40 19.30 3.33 77.17
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｂあり 23 12.83 11.45 0.00 71.96
130030xx99x7xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２７あり 17 19.53 12.27 0.00 74.00
130030xx99xcxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｃあり 13 19.85 9.75 0.00 74.00
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 12 51.00 35.10 0.00 70.50
造血器悪性腫瘍の化学療法と造血幹細胞移植を行なっています。その中でも非ホジキンリンパの患者数が過半数を占め、その初回治療のための入院(3週間程度)が多くを占めています。再発時の治療など副作用の強い治療を行った症例を含め、全体で100例以上の非ホジキンリンパ腫の患者が治療を受けられています。それに次ぐのは急性白血病の化学療法入院です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２５あり 44 27.52 18.96 2.27 70.57
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病あり 30 18.70 13.04 0.00 70.23
040040xx99060x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 定義副傷病なし 26 16.88 13.93 7.69 65.27
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 22 14.55 13.45 18.18 71.59
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 17 4.06 2.99 0.00 71.71
肺の悪性腫瘍では非小細胞癌が主体であり、その抗がん剤治療での入院が多く、内訳として年々複合免疫療法を含めた免疫療法、分子標的治療薬など治療のバリエーションが多くなってきています。DPC上位の内訳はその細かい治療薬などで分かれており、その治療の特性で入院期間の長短があります。白血球減少などの副病名があると入院期間がやや延びています。気管支鏡などの検査入院は短期間の入院になっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 111 2.40 2.56 0.00 68.51
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 79 8.00 7.37 0.00 74.66
060010xx04xxxx 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 内視鏡的食道粘膜切除術等 69 8.55 7.37 1.45 72.87
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 53 5.32 8.04 3.77 66.51
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 51 8.73 8.76 3.92 67.71
早期癌の内視鏡治療においては、胃がんより食道がんの治療の増加が顕在化している。進行癌の薬物療法については、膵臓癌、食道癌ともに、切除不能進行癌に対する治療だけではなく、術前治療が標準化されているため、周術期に行う治療として件数が増加している。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 59 17.93 14.80 1.69 69.69
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術 部分切除等 手術・処置等１なし 40 15.18 13.94 0.00 73.25
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 37 19.97 18.45 2.70 73.97
060040xx0300xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 16.28 14.87 0.00 69.44
060010xx02x1xx 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等２１あり 15 24.00 31.63 0.00 67.60
結腸癌、直腸癌は進行癌が多く、術前からの狭窄等によって入院期間が長い傾向があります。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 166 11.86 9.76 0.00 61.61
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 34 6.68 5.44 0.00 60.76
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 31 3.26 6.23 0.00 61.39
090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１あり - - 14.49 - -
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり - - 3.95 - -
乳房の悪性腫瘍に対する手術目的の入院がほとんどです。乳腺の悪性腫瘍には、センチネルリンパ節生検と腋窩郭清された乳房切除症例が含まれます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 53 8.87 4.67 0.00 56.68
070041xx02x0xx 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術 手術・処置等２なし 35 19.31 17.76 0.00 68.17
070020xxxx00xx 神経の良性腫瘍 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 14 7.64 6.28 0.00 57.36
070040xx02x0xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 骨悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし - - 22.19 - -
070040xx99x0xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 手術・処置等２なし - - 8.87 - -
良性および悪性の骨・軟部腫瘍に対する手術目的の入院がほとんどです。良性腫瘍は腫瘍のみを切除術、悪性腫瘍には広範切除術を行います。術後は、早期の退院、社会復帰を目的にリハビリテーションを行なっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし 140 12.28 9.75 0.00 69.38
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 12 10.75 7.92 0.00 68.58
040050xx97x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - 12.51 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.54 - -
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 9.44 - -
肺の悪性腫瘍に対する手術目的の入院がほとんどです。肺の悪性腫瘍は原発性肺がん（発症部位が肺と特定している）と転移性（他の部位からの転移による）に大別されます。手術の結果、進行度が２期以上と診断された原発性肺がんについては、後日再度入院のうえ化学療法を施行します。
腫瘍皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 39 13.26 6.76 0.00 73.10
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 21 14.71 11.52 0.00 69.57
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） その他の手術あり 手術・処置等２なし 12 14.33 9.11 0.00 71.58
080005xx99x2xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等２２あり - - 14.39 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 5.62 - -
皮膚癌の内訳としては基底細胞癌が最多で、有棘細胞癌、悪性黒色腫がそれに次ぎます。がんセンターの専門特性が反映されています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 170 2.09 2.45 0.59 71.75
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 99 7.66 6.77 0.00 73.58
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 70 11.70 10.98 0.00 70.41
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 47 8.38 6.79 0.00 76.91
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎（尿管）悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 35 12.26 10.12 0.00 69.00
前立腺がんの増加率は高く、検査数や治療数が年々増えています。早期がんの比率が高くなり根治的切除が多く行なわれています。膀胱がんは術後の膀胱内再発も多く、初発腫瘍に加えて手術数も多くなります。腎腫瘍は腎全摘より腎部分切除が多くなっています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 212 9.26 9.63 0.00 56.45
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 143 3.07 2.90 0.00 38.27
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 94 4.18 3.99 0.00 60.05
120010xx01x0xx 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）等 手術・処置等２なし 79 11.68 11.61 0.00 54.61
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 65 4.62 3.99 0.00 53.29
子宮・卵巣の悪性腫瘍に対する手術や化学療法の入院がほとんどです。子宮頸がんでは、広汎子宮全摘術や準広汎子宮全摘術を、子宮体がんでは、単純子宮全摘術や準広汎子宮全摘術を行っています。初期子宮頸がんには、腹腔鏡下手術を、初期の子宮体がんには、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術も導入しています。子宮頸部高度異形成や上皮内がんには子宮頸部円錐切除術を行っています。子宮頸がんの進行・再発例に化学療法や放射線治療を行っています。子宮体がんの術後再発高リスク症例や進行・再発例に化学療法を行っています。卵巣がんには完全切除を目指した可及的腫瘍減量術を行い、術後や再発の症例で化学療法を行っています。
頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx01xxxx 頭頸部悪性腫瘍 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）等 33 9.91 12.15 3.03 68.33
03001xxx0200xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 33 12.18 12.47 0.00 72.27
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 22 55.09 25.53 4.55 62.59
03001xxx97x0xx 頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 17 6.41 10.82 0.00 72.76
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 17 17.65 25.97 11.76 77.53
口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、甲状腺がん、唾液腺がんをはじめとするすべての頭頸部がんに対する治療を行なっています。機能温存手術にも力をいれておりますが、放射線治療や抗がん剤治療にもしっかりした取り組みをしています。また、進行がんや再発がんも受入れています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 109 25 31 93 29 24 1 6,7,8
大腸癌 59 60 81 122 17 83 1 8
乳癌 87 221 86 47 73 108 1 6,7,8
肺癌 77 36 68 94 26 208 1 8
肝癌 9 20 17 22 27 56 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃がんではステージⅠ、大腸がんではステージⅣ、乳がんではステージⅡの患者さんが多く、肺がん、肝がんでは再発の患者さんが多い状況です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 4 9.75 61.50
中等症 28 18.21 75.32
重症 4 15.75 82.50
超重症 1 11.00 76.00
不明 0 0.00 0.00
化学療法中に発症した患者さんで、一般的な患者さんはほとんどいません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 7 28.00 72.43 15.38
その他 6 32.00 69.50 30.77
がん治療中に発症した患者さんです。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 101 2.45 7.05 0.00 56.52
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 - - - - -
薬物療法目的のCVポート造設のための手術が最も多く、他に水腎症に対する尿管カテーテル留置や方針決定のためのリンパ節生検などが上位を占めています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 137 0.17 1.23 0.00 69.20
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 91 0.96 6.00 0.00 75.05
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 88 0.99 6.48 1.14 73.00
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 87 1.79 8.64 2.30 67.16
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 87 1.21 9.57 4.60 68.26
大腸ポリープ切除術は以前より数多くの症例を治療している。また膵臓癌、胆道癌の治療機会の増加に伴い、内視鏡的単層ステント留置術も増加傾向である。また早期癌の内視鏡治療においては、胃がんより食道がんの治療の増加が顕在化している。埋め込みカテーテル設置は薬物療法行うために必要な処置であり、益々増加傾向である。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 80 4.31 13.86 3.75 70.96
K695-21ｲ 腹腔鏡下肝切除術　部分切除　単回の切除によるもの 32 3.13 11.44 0.00 69.75
K655-22 腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術 31 4.13 13.45 0.00 73.26
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術 26 4.04 18.88 0.00 62.12
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術 23 1.00 9.30 0.00 76.91
肝臓癌の症例は手術だけでなく、血管塞栓術も多く行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 13 5.54 41.77 38.46 70.46
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 - - - - -
K6092 動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
脳神経外科は脳神経外科専門医１名、専攻医1名で脳腫瘍の治療をしています。病床数は6床です。対象疾患は主として悪性脳腫瘍です。手術以外に外来、抗がん剤治療（入院及び外来）、電場療法（オプチューン）、院内がん関連脳卒中（Stroke Oncology）に対応しています。手術は従来の開頭術に最新のナビゲーション、神経生理モニタリング、神経内視鏡、PDTレーザー装置を併用して少しでも患者様の生活の質を落とさず治療効果が得られるように努めています。術後は横断的治療としてのがん遺伝子パネル検査や抗がん剤の治療効果を予測するためにMGMT遺伝子のメチル化の有無を調べることができるような体制を構築しています。残念ながら標準治療ができなくなった場合には地域の緩和医療につなげていきます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 146 1.09 9.16 0.00 61.25
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 53 1.04 13.49 1.89 59.13
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 40 1.00 4.58 0.00 60.13
K4742 乳腺腫瘍摘出術　長径５cm以上 13 1.54 3.69 0.00 53.77
K4741 乳腺腫瘍摘出術　長径５cm未満 - - - - -
乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）の多くは、術前化学療法を実施した症例です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 44 1.02 6.34 0.00 60.07
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 43 1.56 19.23 0.00 67.84
K0302 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　手、足 16 1.06 6.13 0.00 50.88
K1932 神経腫切除術　その他のもの 12 1.00 6.00 0.00 57.50
K0521 骨腫瘍切除術　肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
良性の軟部腫瘍、骨腫瘍の手術では腫瘍のみを切除します。悪性の骨腫瘍、軟部腫瘍では腫瘍と一緒に周囲の骨や筋肉を合併切除し（広範切除術）、必要に応じて人工関節や筋皮弁等の再建術を追加します。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 61 2.18 11.02 1.64 68.36
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 59 2.05 8.78 0.00 69.81
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 43 2.14 7.98 0.00 70.95
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 11 1.73 5.55 0.00 62.45
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） - - - - -
胸腔鏡下手術は術後の創部痛や肋間神経痛の軽減に有効であり、術後在院日数の短縮に寄与します。近年、肺機能の温存に優れ、予後も良好な区域切除の施行割合が増加しています。
腫瘍皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 72 1.97 10.99 0.00 72.26
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 - - - - -
K8501 女子外性器悪性腫瘍手術　切除 - - - - -
K0071 皮膚悪性腫瘍切除術　広汎切除 - - - - -
K293 耳介悪性腫瘍手術 - - - - -
悪性黒色腫をはじめとする皮膚悪性腫瘍に対して専門的な手術を行っています。適応のある癌腫についてはセンチネルリンパ節生検も積極的に施行しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 188 1.34 6.46 0.53 75.34
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 83 1.47 9.51 0.00 70.19
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの 29 1.76 9.28 0.00 69.21
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 27 2.11 10.89 0.00 74.33
K800-2 経尿道的電気凝固術 17 1.71 6.65 0.00 75.47
前立腺がんの増加率は高く、検査数や治療数が年々増えています。早期がんの比率が高くなり、ロボット支援手術による根治的切除が多く行われています。膀胱がんは術後の膀胱内再発も多く、初発腫瘍に加えて手術数も多くなります。腎がんは全摘よりロボット支援手術による部分切除が多くなっています。尿管癌でもロボット支援手術が可能となりました。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 175 1.02 1.03 1.03 38.19
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 113 1.30 5.12 0.00 57.60
K879 子宮悪性腫瘍手術 96 2.63 10.16 0.00 56.99
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 88 2.38 9.16 1.14 54.35
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 71 1.23 5.01 0.00 50.77
高度異形成や上皮内がんに対して子宮頸部円錐切除術を行っています。初期子宮体がんでは、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術を積極的に取り入れています。子宮頸がんⅠ～Ⅱ期、子宮体がんⅠB～Ⅲ期に対してリンパ節郭清を含む開腹手術を行っています。卵巣がんに対して可及的な腫瘍切除を目指して積極的に手術療法を行っています。子宮良性疾患（子宮筋腫・高度異形成、子宮内膜異型増殖症など）でも腹腔鏡下・ロボット支援下腟式子宮全摘術を行っています。
頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K374-2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。） 28 1.04 9.25 0.00 69.32
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 17 5.94 57.71 0.00 65.00
K3932 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの 15 1.00 5.00 0.00 74.27
K4691 頸部郭清術　片側 12 1.00 10.50 0.00 73.67
K394-21 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術 切除 11 1.00 4.91 9.09 68.45
外からの切開を行なわなくてもよい経口的な鏡視下咽頭・喉頭手術を積極的に行っています。頸部腫瘤や頸部悪性腫瘍の検査や治療も数多く行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 19 0.25
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 29 0.38
異なる - -
手術・化学療法の合併症以外は、主にがん末期の化学療法中に発症した患者さんです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,611 1,353 83.99％
脊椎麻酔手術や鎮静下手術の一部には、患者の状態や手術内容等を総合的に判断した結果、予防対策を必要としない症例が含まれるため、全体の実施率は83.99％となっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,421 1,326 93.31％
感染症の早期診断と適切な治療を目指し、血液培養の2セット採取を徹底しています。令和6年7～9月に血液培養ボトルの供給量が減少した影響を受け、厚生労働省「医療の質の評価・公表等推進事業」の令和6年度報告では、中央値84.49％と例年より低下しました。当院も令和6年度82.53％と低下しましたが、令和7年度は93.31％と上昇しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
698 575 82.38％
細菌培養を実施せずに広域スペクトル抗菌薬を使用することは、感染症の起因菌が判明しないまま漫然と広域スペクトル抗菌薬を使用し続けた結果、治療効果が不良となる、耐性菌誘導のリスクを高めることにつながってしまいます。起因菌を特定して適切な治療につながるように、当院は積極的に細菌培養検査の実施に取り組んでいます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
89,535 128 0.143％
転倒転落の発生状況を継続的に把握・分析し、患者の状態や療養環境に応じた予防対策を行うとともに、発生事例については再発防止に取り組んでいます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
89,535 13 0.015%
転倒転落の発生状況を継続的に把握・分析し、患者の状態や療養環境に応じた予防対策を行うとともに、発生事例については再発防止に取り組んでいます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2,152 2,049 95.68％
手術部位感染（SSI）予防対策の一つとして、抗菌薬の選択・投与タイミング・投与期間を標準化して取り組んでいます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
88,716 16 0.018％
がんという疾患の特性から低栄養や骨突出などの褥瘡危険因子のある患者が多いため、入院時に全患者に褥瘡危険因子評価を行い、危険因子のある患者には褥瘡対策に関する診療計画書を作成し予防ケアを行っています。多職種からなる褥瘡対策チームがあり、「褥瘡予防・管理ガイドライン（日本褥瘡学会）」に基づいて褥瘡予防対策を行うとともに、褥瘡が発生した時に適切に対処を行えるよう褥瘡回診を行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4,297 2,682 62.42%
栄養アセスメントの結果、低栄養と判定された患者に対し、NST（栄養サポートチーム）及び管理栄養士が積極的に栄養介入しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
89,535 725 0.81%
脳神経外科の患者は、脳器質病変による高次脳機能障害、ADLの低下から、デバイス類も多く身体拘束をせざるを得ない状況にあります。入院期間は約２ヵ月にわたり、病状改善が見られない場合には拘束期間が長期になります。
消化器外科、泌尿器科は、75歳以上の後期高齢者・認知症・うつ・脳梗塞・せん妄歴があった患者に対して、拘束せざるを得ない状況になることがあります。
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