■ 診療カレンダー

			月	火	水	木	金
頭頸部外科		1診	平山		岩江		岩江
		2診	岩江 (再診のみ) ・四宮		平山		平山
		3診			四宮		四宮

■ 概要

頭頸部外科は病床数30床で、鼻副鼻腔、頭蓋底から唾液腺、中咽頭、下咽頭、喉頭、頸部食道、甲状腺まで頭頸部全域を守備範囲としております。医師は専攻医を含め4人で診察、治療に当たっております。外来診療においては、電子内視鏡所見の保存による正確な診断と経時的変化の追跡に努めており、インフォームドコンセントを得るために患者への説明にも用いています。特に入院の必要な患者に対しては疾患、病状、治療内容を充分に理解してもらうように努めています。ただし入院前に疾患の全容を伝えることは不可能に近いため、入院後も治療方針を相談・確認しながら、可能な限り希望に沿ったがん治療を行うことを心がけています。

口腔がんは口腔外科と、鼻副鼻腔がんや中・下咽頭がん、頸部食道がんなどの拡大摘出術後の組織欠損部に対する微小血管吻合を用いた再建は形成外科と共同して治療に当たっており、術前検討会や手術などを協力して行っています。また頭蓋底外科では脳神経外科と、頸部食道がんは消化器外科と共同で治療に当たっています。下咽頭がん早期症例の一部が対象となりますが、消化器内科内視鏡医に依頼しての内視鏡手術を全身麻酔下に施行しています。

頭頸部領域の悪性腫瘍のうち、悪性リンパ腫は血液内科、上咽頭がんは放射線治療科で原則として治療を受けていただいております。
やむを得ず喉頭全摘出術が施行された方に対し、喉頭全摘患者リハビリ団体の神鈴会明石支部が当センターで発声教室を開いています。毎月第一、第三月曜日に食道発声、T－Eシャント発声、笛発声、電気喉頭発声などの発声訓練や日常生活における相談などを行っています。日程的に可能であれば、術前の見学の他に、会員によるアドバイスや指導を受けることもできます。

日本耳鼻咽喉科学会専門医認定施設
日本気管食道科学会専門医（咽喉系）認定施設

■ 当科を受診される方へ

当科の外来受診日は月・水・金曜日の午前中です。初診を担当する医師は曜日や受診内容・目的によって異なります。紹介状は必ずしも必要としませんが、できれば直接当科を受診されるより先にまず近くの耳鼻咽喉科あるいは頭頸部外科を受診されることをお勧めいたします。

　エビデンスに基づいた治療を行うことは大原則ですが、すべての頭頸部癌に対してエビデンスが十分に確立されているとは言えないのが現状です。また発声・食事・呼吸・嗅覚・視覚といった人として生活していく上で欠くことのできない機能をどう取り扱うかということは、治療の根治性とともに無視できない要素です。治療に対する情報を我々から提供いたしますが、最終的にどのような治療を選択されるかは相談の上で決定することとなります。治療にあたってエビデンスはより重要ですが、本人・家族の意志はより決定的と言うことができます。ただし、標準的な治療から大きく逸脱したことについてはいたしかねます。

■ 紹介元の先生方へ

当科を受診していただくにあたり病診連携による診療予約が可能ですが、外来の進行状況により必ずしも予約時間どおりに診察できないこともございますのであらかじめご了承ください。また、急がれる場合は予約なしで直接受診していただいて一向に差し障りございません。その際は紹介状を持参していただき、月・水・金曜日の11時30分までに受付を済ませてください。

　原則として上咽頭がんは放射線治療科、悪性リンパ腫は血液内科に治療を依頼しておりますのでご了承ください。口腔がんにつきましては口腔外科との協力体制のもとに治療を行っておりますので、症例によっては口腔外科での治療となります。
　 小さな頸部腫瘤、あるいは嗄声や咽頭痛などの臨床症状での受診につきましては、可能であればまず近くの病院や医院の耳鼻咽喉科で診察を受けていただいてください。

■ スタッフ

スタッフ	資格等	主な所属学会
岩江　信法 頭頸部外科部長 （科長） 1990年卒	日本耳鼻咽喉科学会専門医	日本耳鼻咽喉科学会
	日本気管食道科学会専門医	日本気管食道科学会
	日本頭頸部外科学会頭頸部癌専門医	日本頭頸部癌学会
		日本頭頸部外科学会
	日本甲状腺外科学会評議員	日本甲状腺外科学会
		日本喉頭科学会
	神戸大学臨床講師
平山　裕次 頭頸部外科医長 1997年卒	日本耳鼻咽喉科学会専門医	日本耳鼻咽喉科学会
		日本気管食道科学会
		日本頭頸部癌学会
		日本口腔・咽頭科学会
		耳鼻咽喉科臨床学会
四宮　弘隆 頭頸部外科専攻医 2006年卒		日本耳鼻咽喉科学会
		日本気管食道科学会
		日本頭頸部外科学会
手島　直則 頭頸部外科専修医 2006年卒		日本耳鼻咽喉科学会
		日本頭頸部癌学会
		日本めまい平衡医学会

2010年4月